В Педиатрическом университете Петербурга впервые сделали уникальную операцию

Как себя чувствуют мама и маленькая пациентка, которая еще даже не родилась - рассказала корреспондент ЛенТВ24 Евгения Булатова.

К этой сложной и уникальной операции врачи Петербургского государственного педиатрического университета готовились не одни год. Изучали мировой опыт, отрабатывали технику, на манекенах и даже на перепелках. Они максимально похожи по размеру на плод. 25-летняя молодая женщина из Чеченской Республики поступила в Перинатальный центр Университета, когда у ее ребенка на узи диагностировали тяжелый порок развития – расщепление позвоночника - спина-Бифида. Это один из самых серьёзных дефектов нервной трубки плода. Который приводит к тяжелой инвалидности. Вес маленькой пациентки был всего 560 граммов, срок беременности - 24 недели.

В мире доказано, что коррекцию порока спина-бифида необходимо проводить внутриутробно. Это уменьшает неврологические дефициты у детей после рождения. Поэтому мировая практика идет по пути внутриутробной коррекции.

Виталий Резник, главный врач клиники Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

Операция длилась 10 часов. Доктора впервые в России совместили два метода лапароскопию и фетоскопию. Все проходило под общим наркозом. Причем анестезию через организм мамы получал и ребенок. 

Длительность самой анестезии она вынуждала нас идти на минимальных дозировках для того, чтобы уменьшить токсичность препаратов, чтобы не было никаких последствий ни для мамы, ни для плода. Нам удалось справиться с этой задачей.

Алексей Яковлев, заместитель главного врача по анестезиологии, реанимации и неонатологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

На протяжении всей операции анестезиологи, реаниматологи и неонатологи непрерывно следили за состоянием пациентки и ее ребенка. 

Мы обеспечивали мониторинг плода, то есть смотрели за сердцебиением и плод хорошо себя вел, не было моментов брадикардии, тахикардии, сердцебиение было такое, какое и должно быть. 120-150 держалось всю операцию.

Екатерина Король, врач ультразвуковой и пренатальной диагностики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

Чтоб провести операцию часть околоплодных вод временно заместили на углекислый газ. Хирурги ювелирно манипулировали через проколы длиной не больше двух сантиметров. При помощи специальной мембраны закрыли спинномозговой канал и ушили кожу. К моменту рождения, у малышки останется лишь маленький рубец. 

Конечно, самый главный риск, это развитие отслойки плаценты и кровотечение. Потому что полностью прекратить сокращение матки и обеспечить отсутствие родовой деятельности, в то время, когда на ней работают, гарантировать, конечно, никто не может. Это сложная ситуация и эта родовая деятельность переворачивает плода, это были основные сложности, с которыми мы столкнулись.

Роман Ти, неонатальный хирург Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

До сих пор, малышей с подобной патологией оперировали в первые сутки после рождения. Но околоплодные воды начинают разрушать спинной мозг именно на поздних сроках беременности. Поэтому именно внутриутробная коррекция дает шанс ребенку на полноценную жизнь в будущем. Подобные операции делают только в Бразилии и в Америке. И вот теперь и в России, в Педиатрическом Университете Петербурга.