Более чем у 40% бактерий выросла устойчивость к антибиотикам
Есть и другие, кончено, задачи, касающиеся развития, совершенствования, улучшения скорой медицинской помощи, работы больниц. Кое-что нам уже удалось в этом направлении сделать. Но повторяю: кое-что. Впереди еще предстоят весьма и весьма сложные задачи. И нам нужно пройти значительный здесь еще путь.
С момента выхода этого интервью прошло без малого полвека. Едва ли министр здравоохранения СССР представлял, насколько далеко вперед шагнет медицина в нашей стране за это время. Сейчас в сферу здравоохранения стали активно внедрять искусственный интеллект. На помощь хирургам пришли роботизированные системы. Органы и ткани теперь печатают на 3D-принтерах. А современные протезы конечностей умеют имитировать естественное движение.
С 2019 по 2024 год в России только в рамках одного из федеральных проектов по внедрению инновационных технологий и развитию медицинских исследовательских центров было выделено более 60 миллиардов рублей. Есть и более бытовые примеры. Достаточно посмотреть, сколько людей теперь пользуются фитнес-браслетами или умными часами, которые отслеживают сердечный ритм, качество сна и физическую активность.
К сожалению, не всё в сфере здравоохранения так безоблачно. Для лечения некоторых недугов, например, острого инфекционного кишечного заболевания, необходимы антибиотики. А устойчивость к ним выросла более чем у 40% бактерий. Результаты среза пяти лет с 2018 по 2023 год опубликовала Всемирная организация здравоохранения. Одна из причин такого явления обусловлена самой природой.
Микробы, бактерии, вирусы — это живые существа, и их задача эволюционная — выжить. И своими методами они борются против нашего на них влияния. Поэтому природа их так запрограммировала — вырабатывать устойчивость, вырабатывать резистентность, вырабатывать защиту к нашим антибактериальным препаратам. Это их естественная функция защиты, поэтому они так живут. А поскольку мир бактерий и вирусов, грибов очень огромен и разнообразен, гораздо больше, чем человеческая популяция, поэтому у них очень быстро и активно получается.
Людмила Исаева, клинический фармаколог больницы Святителя Луки
О проблеме в экспертном сообществе знают давно. Ученые изучают механизмы резистентности, для того, чтобы лечение антибиотиками и дальше оставалось эффективным. Ведь сейчас аналогов для широкого спектра применения просто не существует. Исключение могут составить бактериофаги, но не в таких больших количествах.
Чтобы держать вопрос на контроле, в нашей стране всемирная организация здравоохранения и Правительство Российской Федерации разрабатывают определенные стратегии. Результаты можно наглядно отследить на примере Гатчинской клинической межрайонной больницы, которая следует предписанным рекомендациям.
У нас прекрасно оснащена бактериологическая лаборатория, что очень нам помогает быстро поставить инфекционный идеологический диагноз, определить ген резистентности у микроорганизмов. Это великолепная, конечно, для нас возможность быстро узнать возбудителя в лицо. И вот это точечное назначение антимикробных препаратов, точечное назначение данному пациенту, мы воздействуем на тот микроорганизм, который вызывает инфекционный процесс, тоже является сдерживающим фактором в распространении резистентности.
Ирина Карабельская, клинический фармаколог Гатчинской КМБ
Большую роль в происходящем играет и сознательность населения. Вторая причина выросшей устойчивости вирусов к антибиотикам заключается в том, что многие самостоятельно прописывают себе лечение без консультации с дипломированным врачом. Недобросовестные или халатные фармацевты при продаже таблеток закрывают глаза на отсутствие рецепта, и в результате человек не то что не лечится, а даже напротив, вредит себе. Ведь в его организме и вирус может не умереть, а он об этом не узнает. И устойчивость к лекарствам уже появится, так что процесс выздоровления в будущем может оказаться сложнее.
Дозу и длительность приема таких препаратов может определить только компетентный специалист. Так что при малейших признаках заболевания лучше сразу обращаться в больницу или поликлинику, а возможность самолечения категорически исключить. Сыграть на руку может и своевременная вакцинация от различных заболеваний.
75% внебольничных пневмоний вызывается пневмококковым возбудителем, пневмококком. И вот эти 75% пневмоний мы можем предупредить, просто пройдя вакцинацию, которая проводится один раз в жизни. Привился — и ты защищен. И, конечно же, это исключает даже риск потребности в применении антибиотиков, например, при внебольничных пневмоний, если пройдена вакцинация от гриппа, если пройдена вакцинация от пневмококковой инфекции. Потому что уже и симптоматики не будет, и заболевание по факту не развивается. И потребность обращаться к антибиотикам у нас не возникает.
Елена Хорькова, главный эпидемиолог Ленинградской области
Некоторые эксперты утверждают, что ситуация с устойчивостью к препаратам достигла таких масштабов, что число летальных исходов от определенных инфекций к 2050 году может вырасти на 70%. При этом большинству населения, так называемым пациентам амбулаторного звена, впадать в панику не надо. Лечение подбирается индивидуально, исходя из принятого протокола и персональных особенностей.
